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医療費の負担が大きくなったら…【高額療養費制度があるから安心です】

高額療養制度で自己負担が軽減


医療費が大きくなれば、3 割負担でも高額になることがあります。健康保険では、医療費が高額になった場合に備え、自己負担限度額※を超えた額を給付する高額療養費という制度があります。
※標準報酬月額の区分により異なる額が設定されています。

なお当組合は、独自の給付(付加給付)があるため(合算高額療養費付加金)、最終的な自己負担は25,000円に抑えられます。
詳しくは当組合のホームページをご覧ください。

自己負担限度額は、月の 1 日から 末日までで計算されます

自己負担限度額は、暦月ごと(月の1 日から末日まで)、医療機関ごと(同じ医療機関でも歯科は別)、入院・通院ごとに計算されます。1 カ月間で自己負担限度額を超えていても、月をまたいでいる場合は、高額療養費が支給されないこともあります。
また、入院時に患者が負担する食費や居住費、差額ベッド代など保険診療の対象とならない費用は、自己負担限度額の計算の対象に含まれません。

オンライン資格確認で限度額を超える支払いが免除


オンライン資格確認により限度額情報が提供されますので、高額療養費制度における限度額を超える支払いが免除されます。限度額適用認定証の事前申請は不要となりますので、マイナ保険証をご利用ください。

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